“巴掌空间”里的大手术 儿医专家重建生命通道-环球最资讯
发布日期： 2023-03-13 16:25:11 来源： 央广网
(资料图)
央广网南京3月10日消息 近日，江苏南京儿童医院成功为一例出生仅一个月的极低体重儿实施主动脉缩窄（coa）合并其他先天性心脏血管畸形矫治术。孩子整个躯干不过一个成人的巴掌大小，心脏像个鸡蛋一样，手术难度非常高。医院方面表示，手术非常顺利，孩子不日便转入了普通病房。
手术现场（央广网发 栾永胜 摄）
记者了解到，霖霖（化名）2023年1月出生时体重仅为1.49kg，属于极低体重儿。出生后不久，霖霖出现了呼吸急促、口吐泡沫、呻吟等情况，家长将其送往南京儿童医院新生儿医疗中心。医生立即给予无创辅助通气、抗感染、改善循环等对症治疗，并进一步完善相关检查。心脏彩超和ct检查结果提示：主动脉弓发育不良，室间隔缺损，房间隔缺损，动脉导管未闭。
针对霖霖的严重心血管严重畸形，心胸外科手术团队联合麻醉科、重症监护室、放射科等科室专家，通过影像学等相关资料为霖霖进行多学科会诊。心胸外科莫绪明教授表示：“患儿存在coa及其它先天性心脏血管畸形，腹腔和下肢都存在供血不足的情况，心脏的负荷非常大，心力衰竭而导致死亡的风险很高。”专家决定，为患儿实施急诊矫治手术。
“孩子不到3斤，整个躯干也不过一个成人的巴掌大小，心脏像个鸡蛋一样，手术视野非常的小。”术中，莫绪明教授发现，主动脉弓缩窄情况比预想的更糟糕，最窄处仅为2mm，血管壁非常脆薄。手术团队在有限的操作空间里，谨慎地截断狭窄处，通过显微缝合将降主动脉与升主动脉进行端侧连接，最终顺利完成血管畸形的矫治。
术后，霖霖转至心胸外科重症监护室，接受全面细致的监护，不日便转入了普通病房。时隔半个多月，妈妈再次看着霖霖在怀里入睡，除了心疼，更多的是欣喜和对未来的期望。
撰稿：栾永胜
图片：栾永胜
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